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死亡通知书

死亡通知书

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  ┃死亡通知书(存根)┃. ┃  死亡通知书     ┃. ┃  死亡通知书     ┃. ┃  死亡通知书     ┃
  ┃  字[ ]  号 ┃. ┃  字[ ]  号    ┃. ┃  字[ ]  号    ┃. ┃  字[ ]  号    ┃
  ┃案件名称______  ┃字┃__________:      ┃字┃__________:      ┃字┃__________:      ┃
  ┃案件编号     ┃. ┃  罪嫌疑人/被告人/罪 ┃. ┃ 罪嫌疑人/被告人/罪  ┃. ┃ 罪嫌疑人/被告人/罪  ┃
  ┃死亡人__男女__岁 ┃. ┃犯_____________________ ┃. ┃犯___________________  ┃. ┃犯___________________  ┃
  ┃住  址______  ┃. ┃(性别_____,年龄_____,┃. ┃(性别_____,年龄____, ┃. ┃(性别_____,年龄____, ┃
  ┃单位及职业____  ┃第┃住址_________________) ┃第┃住址_________________) ┃第┃住址_________________) ┃
  ┃死亡原因______  ┃. ┃于_____年____月________ ┃. ┃于_____年____月_______ ┃. ┃于_____年____月_______ ┃
  ┃送往单位______  ┃. ┃日在_____期间因________ ┃. ┃日在_____期间因_______ ┃. ┃日在_____期间因_______ ┃
  ┃死者家属或单位____┃. ┃____________________死。┃. ┃_______________死。   ┃. ┃_______________死。   ┃
  ┃通知单位______  ┃号┃     (通知单位印)┃号┃     (通知单位印)┃号┃     (通知单位印)┃
  ┃填发时间______  ┃. ┃     年  月  日┃. ┃            ┃. ┃     年  月  日┃
  ┃填发人________  ┃. ┃            ┃. ┃     年  月  日┃. ┃            ┃
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              此联交案件主管机关/原执行机关  此联交原判人民法院     此联交死者家属或单位

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