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支付令申请书

支付令申请书

支付令申请书

申请人:(基本情况) 
被申请人:(基本情况) 
请求事项:(写明请求给付金钱或者有价证券的数量) 
事实和理由: 
  被申请人欠申请人XXX元人民币,现到期后,被申请人拒不旅行还款的义务,为此,申请人提出贵院下达支付令之申请。请依法核准。(写明债权债务关系发生的事实和根据) 
  此致 
       ΧΧ人民法院 
                     申请人: 
                      年 月 日 

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